Orientações

Logo após a retirada, o material (fragmento(s) de tecido) deve ser colocado em formol a 10%, salvo as indicações específicas. É de suma importância que o material fique submerso e que o volume do formol seja 5 a 10 vezes o volume do material retirado. Não pode ser colocado em geladeira ou congelador.

Logo após a retirada, o material deve ser colocado em formol a 10%, salvo em caso de solicitação de exame peroperatório (congelação). É de suma importância que o material fique submerso e que o volume do formol seja 5 a 10 vezes o volume do material retirado. Não pode ser colocado em geladeira ou congelador.

As lâminas devem ser fixadas em álcool comercial (92,8%) imediatamente após a sua confecção. O frasco deve ser bem fechado. Não pode ser colocado em geladeira ou congelador.

Obs: Pode deixar algumas lâminas secar sem fixador, sendo estas colocadas em frasco separado e devidamente identificado (lâminas sem fixador ou lâminas secas), visto que a coloração para lâminas sem fixador é diferente. As lâminas secas não podem ser colocadas posteriormente em álcool.

É necessário acrescentar o mesmo volume de álcool comercial (92,8%) (exemplo: seringa com 10 ml de líquido acrescenta-se 10 ml de álcool comercial (92,8%), não pode ir para a geladeira ou congelador). Outra forma de conservar é colocar a seringa na geladeira, sem acréscimo de álcool, contudo o período máximo na geladeira é de 24 horas.

Confeccionar lâminas de esfregaço e fixá-las imediatamente em álcool comercial (92,8%). Não pode ser colocado em geladeira ou congelador.

É necessário acrescentar o mesmo volume de álcool comercial (92,8%) (exemplo: frasco com 10 ml de líquido acrescenta-se 10 ml em álcool comercial (92,8%), não pode ir para a geladeira ou congelador). Ressaltamos ainda que se o volume coletado for abundante, basta separar de 10 a 20 ml e fixar com igual volume de álcool comercial (92,8%).

Primeiramente, o envio depende do objetivo da avaliação, visto que bioquímica, avaliação de proteínas, imunoglobulinas e pesquisa de agentes infecciosos, são exames de patologia clínica, e o material deve ser enviado ao laboratório clínico, conforme recomendações do mesmo.

Obs.: Para a avaliação de neoplasia, a melhor técnica é a imunofenotipagem (citometria de fluxo), realizada pela patologia clínica, e o material deve ser enviado ao laboratório clínico, conforme recomendações do mesmo.

A citologia oncótica apresenta baixa sensibilidade, e para a sua avaliação, é necessário acrescentar o mesmo volume de álcool comercial (92,8%) (exemplo: frasco com 1 ml de liquor, acrescenta-se 1 ml de álcool comercial (92,8%), não pode ir para a geladeira ou congelador). O frasco para coleta não deve ser de vidro (adesividade celular).

Biópsia renal para microscopia eletrônica: As biópsias renais para microscopia eletrônica devem ser coletadas separadamente, e conservadas em Glutaraldeído.

Além da retirada de material para exame convencional (formol a 10%), deve ser realizada biópsia para avaliação em microscopia eletrônica, conservada em Glutaraldeído.

São técnicas histoquímicas para detecção, identificação ou quantificação de substâncias presentes, acumuladas ou de microorganismos. Algumas biópsias requerem colorações específicas para melhor avaliação, e estas colorações devem ser solicitadas no pedido médico (quando há suspeita clínica). As principais indicações e as respectivas colorações estão identificadas logo abaixo:

• Pesquisa de H. Pylori (Giemsa modificado).
• Hanseníase (Ziehl-Neelsen ou Fite-Faraco).
• Pesquisa de fungos (PAS com diástase ou Grocott).
• Pesquisa de micobactérias (Ziehl-Neelsen ou Fite-Faraco).
• Biópsia de pele com suspeita de Lúpus Eritematoso (PAS para avaliar membrana basal e Alcian-Blue para avaliar mucina na derme).
• Biópsia hepática (Tricrômico de Masson e Reticulina para avaliar fibrose e Perls para avaliar deposito de ferro).
• Biópsia de medula óssea (Reticulina para avaliar fibrose).
•  Amiloidose (Vermelho Congo).

Os frascos e seringas devem ser identificados com etiqueta adesiva, que obrigatoriamente devam conter, de forma legível:

• Nome completo do paciente (de preferência sem abreviações).
• Número de registro hospitalar ou RG.
• Identificação do material.
• Nome do médico.
• Numeração do frasco, em caso de mais de um frasco.

As lâminas utilizadas em citologia e aspirados devem ter em uma das extremidades, área fosca, que obrigatoriamente devem ser identificadas pelo médico responsável pela sua confecção, e devem conter:

• Iniciais do nome do paciente.
• Número de registro.
• Identificação do local (exemplo: direito, esquerdo, lavado, aspirado e outros, se necessário) ou numeradas em ordem crescente.

A imunofluorescência é aplicada na pesquisa de antígenos principalmente em biópsias renais e de pele. O tecido deve ser acondicionado em meio de transporte (solução de Michel).

A microscopia eletrônica é indicada principalmente em rim e fígado. O material deve ser coletado separadamente, e colocado em Glutaraldeído.

Exame realizado durante o ato cirúrgico, a fim de tentar avaliar a lesão/tumor, margens cirúrgicas e comprometimento linfonodal. O material deve ser enviado a fresco, imediatamente após a retirada cirúrgica. O material deve ser acondicionado em frasco, devidamente identificado, sem meio de fixação. O pedido médico deve conter todas as informações habituais e telefones para discussão do caso.

O exame deve ser marcado com antecedência de 24 horas, salvo em caso de necessidade imprevista, que deve ser discutido diretamente com a equipe médica.